女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、多巴酚丁胺(dobutamine)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、原发性肺动脉高压、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、心痛定(nifedipine)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）

A. 上呼吸道感染
B. 心房颤动
C. 输液过快
D. 洋地黄量不足
E. 血容量不足

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学习资料：

[单选题]男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，最可能的诊断（）

A. 急性渗出性心包炎
B. 心肌梗死后综合征
C. 肺炎合并反应性胸膜炎
D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎
E. 慢性心包炎

[单选题]患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神志模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，经给异丙基肾上腺素后心率48次／分，但出现频发室早，病人症状无明显缓解，最恰当的处理（）

A. 静脉给阿托品
B. 静脉给多巴胺
C. 静脉给多巴酚丁胺
D. 静脉给硝普钠
E. 安装临时起搏器治疗

[单选题]鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）

A. 肝大与否
B. 心包叩击音
C. 双下肢水肿
D. 颈静脉怒张
E. 腹腔积液

[单选题]原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）

A. 第三期3级极高危
B. 第二期3级高危
C. 极期1级极高危
D. 以上均不是
E. 第一期2级高危

[单选题]患者，女性，50岁，闭经一个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。

A. C

[单选题]某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定^(nifedipine)（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定^(nifedipine)为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析。

A. B

[多选题]男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。

A. C, D

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