腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是()

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、局限性(limitation)、凝血因子(coagulation factor)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、急诊室(emergency department)、实质性(substantial)、呕吐物(vomit)、半小时(half an hour)

[单选题]腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是()

A. A．腹部压痛
B. B．腹膜刺激征
C. C．肠鸣音亢进
D. D．肠鸣音减弱
E. E．恶心、呕吐

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学习资料：

[单选题]腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()

A. A．灌洗液含肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物等
B. B．淀粉酶超过100 Somogyi单位
C. C．显微镜下红细胞计数超过100×10/L
D. D．显微镜下白细胞计数超过0.5×10/L
E. E．灌洗液中发现细菌

[单选题]男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，体温37℃，心肺检查正常，腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出液体，指出下列最关键的措施()

A. A．立即剖腹探查
B. B．胃肠减压
C. C．摄立位腹平片
D. D．B超检查
E. E．严密观察

[多选题]腹部外伤后，下列哪些表现应考虑有实质性^{(substantial)}脏器破裂()

A. A．X线检查膈下有游离气体
B. B．出现口渴、烦躁，脉搏120次/分
C. C．血压80/60mmHg，面色苍白
D. D．腹膜刺激征阳性
E. E．腹腔穿刺抽出混浊液体

[单选题]实质性^{(substantial)}脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是（）。

A. 血液被腹膜渗液稀释
B. 凝血因子生成障碍
C. 凝血酶原降低
D. 出血量大
E. 腹膜的脱纤维作用

[单选题]男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物^(vomit)为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为（）。

A. 肝破裂
B. 右肾挫伤
C. 十二指肠损伤
D. 胆囊破裂
E. 右半结肠损伤

[单选题]患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时^{(half an hour)}后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

A. E

[单选题]男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。

A. D

[单选题]25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室^{(emergency department)}，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

A. C

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