【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、兴趣爱好(interests and hobbies)、冠状动脉性心脏病、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、发作性睡病、长期使用(long-term use)、主要依据(main basis)、烦躁不安、心力衰竭合并心房颤动、永久性心房颤动
[单选题]患者女,54岁,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体:意识清楚,构音障碍,左侧眼裂小,瞳孔小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。该患者最可能的诊断是()
A. 左侧大脑前动脉血栓形成
B. 右侧小脑上动脉血栓形成
C. 左侧小脑上动脉血栓形成
D. 右侧小脑下后动脉血栓形成
E. 左侧小脑下后动脉血栓形成
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学习资料:
[单选题]晚期卵巢癌的治疗应行()
A. 肿瘤细胞减灭术
B. 子宫全切及双侧附件切除术
C. 次广泛子宫切除术及双侧附件切除术
D. 姑息性放射治疗
E. 姑息性化学治疗
[单选题]子宫内膜癌最常见的病理类型是()
A. 子宫内膜样腺癌
B. 浆液性乳头状腺癌
C. 腺鳞癌
D. 腺棘癌
E. 透明细胞癌
[多选题]临床诊断发作性睡病的主要依据(main basis)有()
A. 发作性睡眠
B. 猝倒发作
C. 睡眠幻觉
D. 睡眠瘫痪
E. 肢体抽搐
[多选题]关于老年人应用华法林长期抗凝治疗,叙述错误的有()
A. 永久性心房颤动,只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗
B. 冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代
C. 永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间,若须接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可,避免3种药物合用
D. 心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗
E. 对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者,若合并有癌症,推荐无限期治疗或直到癌症治愈
[多选题]治疗阴道前壁膨出可以选用的手术方法有()
A. 阴道前壁修补术
B. 阴道前壁侧旁修补术
C. 阴道前壁修补加网片置入术
D. Burch手术
E. Prolift手术
[单选题]患者男,85岁,因慢性心功能不全长期使用利尿药,近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡,时有行为异常。
A. A
[单选题]患者女,60岁,因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉,无低热、盗汗。绝经10年。查体:腹部膨隆,张力较大,无压痛,未触及包块,移动性浊音(+);子宫正常大小,双侧附件均可触及直径5cm左右包块,不活动,无压痛,后陷凹可触及结节,无触痛。实验室检查:CA125明显升高,CA19-9、CEA轻度升高,AFP正常。B型超声:双侧附件囊实性包块,其内反射杂乱。
A. B
[单选题]患者女,80岁,因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体:子宫颈位于处女膜下方1cm处,阴道前壁部分脱出阴道口,阴道后壁未脱出阴道口。
A. D
[多选题]患者男,84岁,高中文化,干部,已婚,因“发热3d,幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热,体温39℃左右,伴呕吐。自服感冒冲剂无好转,收入院。实验室检查:总胆红素增高。超声:胆囊大。诊断:胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安,表现为恐惧,要求回家,说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”,拔除输液器,拒绝治疗。因无法管理,请精神科医师会诊。既往史:冠心病,陈旧性心肌梗死,胆石症。个人史:无特殊,无特殊兴趣爱好,不嗜烟酒。个性特征:随和开朗。家族史:无两系三代精神异常史。查体:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意识欠清;HR80次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部平坦,右上腹压痛,墨菲征(+),四肢肌张力正常,腱反射活跃对称,病理反射未引出。精神检查:意识模糊,时间、地点定向有误,不认识陪床的亲人,经常答非所问,胡言乱语,思维联想不连贯,情感不协调,行为怪异。血常规:WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X线片:未见异常。ECG:未见异常。EEG:广泛轻度异常。腹部超声:胆石症,胆囊大。
A. A, B, C, D, E
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