患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清

【名词&注释】

肝细胞(hepatocyte)、病理变化(pathological changes)、肝功能(liver function)、移动性(mobility)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)、谷氨酸和谷氨酰胺、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶^{(serum alanine aminotransferase)}922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. C

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[单选题]男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm，质中有压痛，脾不大，做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断（）。

A. 肝细胞变性与坏死
B. 肝细胞有气球样变
C. 肝细胞有嗜酸性变
D. 肝细胞有桥接样坏死
E. 假小叶形成

[单选题]机体清除血氨的主要途径应排除（）。

A. 可从皮肤通过汗液排泄
B. 血氨过高时可从肺部少量呼出
C. 尿素合成
D. 肾是排泄氨的主要场所
E. 脑、肝、肾等组织利用消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰胺

[单选题]患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。

A. B

[多选题]患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。

A. A, B, E

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