患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、临床表现(clinical manifestation)、结合力(binding force)、尿素氮(urea nitrogen)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、主要因素(main factors)、脑细胞功能(brain cell function)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[多选题]患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。

A. A, B, C, D, E, F

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学习资料：

[单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）。

A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

[单选题]胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确（）。

A. 血清总胆固醇降低
B. 血清结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}降低
C. 血清碱性磷酸酶降低
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E. 尿胆原降低

[单选题]目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素^{(main factors)}为（）。

A. 遗传
B. 病毒感染
C. 代谢障碍
D. 环境
E. 药物

[多选题]DILI的诊断主要应依据（）。

A. 发热与皮疹
B. 用药至发病的时间和病程
C. 除外其他病因
D. 偶尔再用药发生反应
E. 生化异常

[多选题]提示门脉高压的临床表现是（）。

A. 肝大
B. 腹水
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 肝掌

[多选题]一般认为肝性脑病的病理生理基础是（）。

A. 门腔静脉之间的侧支分流
B. 肝细胞功能衰竭
C. 心功能衰竭
D. 脑细胞功能^{(brain cell function)}衰竭
E. 肾功能衰竭

[单选题]患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。

A. A

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