女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降1

【名词&注释】

降血糖(hypoglycemic)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、谷氨酸脱羧酶(glutamate decarboxylase)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、急诊室(emergency department)、低蛋白(low protein)、甲状软骨(thyroid cartilage)、实质性(substantial)、毛细血管基底膜(capillary basement membrane)、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。

A. B

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[单选题]临床糖尿病肾病最早期的表现是（）

A. 高血压
B. 水肿
C. 低蛋白血症
D. 血肌酐、尿素氮增高
E. 微量蛋白尿

[单选题]男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5．6mmol／L，餐后2小时血糖14．6mmol／L，糖化血红蛋白7．6％。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）

A. Ⅱ期
B. Ⅲ期
C. Ⅳ期
D. Ⅴ期
E. Ⅵ期

[单选题]60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）

A. 立即I治疗
B. 立即手术
C. 复方碘溶液治疗2周后手术
D. 抗甲状腺药物控制症状后手术
E. 抗甲状腺药物长期治疗

[单选题]女性，20岁，颈前区中线甲状软骨^{(thyroid cartilage)}下方可扪及直径2cm大小肿块，131Ⅰ扫描示冷结节，硒甲状腺显影示于冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性^{(substantial)}。可诊断为（）

A. 颏下皮样囊肿
B. 颈淋巴结炎
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺舌管囊肿
E. 囊状淋巴管瘤

[单选题]女性，42岁。右颈侧肿块2月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是（）

A. 慢性淋巴结炎
B. 甲状腺癌转移
C. 淋巴结结核
D. 肺癌转移
E. 鼻咽癌转移

[单选题]女性，36岁。心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻及血管杂音，心率108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3．0×109/L，肝功能ALT46U/L，AST36U／L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是（）

A. 肝功能
B. 血白细胞计数
C. 抗甲状腺抗体水平
D. 甲状腺核素扫描
E. 甲状腺131I摄取率

[单选题]女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。

A. B

[单选题]17岁，男性．1型糖尿病患者，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。

A. A

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