男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、腹股沟(inguinal)、全直肠系膜切除术(total mesorectum excision)、时间短(short time)、体重减轻(weight loss)、腹腔镜直肠癌手术、顺利完成(successful accomplishment)、多发性肾结石、绒毛状(villous)

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）

A. 直肠绒毛状^(villous)腺瘤
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎伴瘢痕狭窄

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学习资料：

[单选题]男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是（）

A. 还纳疝内容物
B. 判断有无肠梗阻症状
C. 判断是否有绞窄疝
D. 应用止痛药，解除痉挛
E. 以上都不是

[单选题]男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝区破裂
E. 胃、十二指肠穿孔

[单选题]小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是（）

A. A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.3cm

[单选题]下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）

A. 全直肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性
B. 侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率
C. 双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成^{(successful accomplishment)}
D. 腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E. 以上都是

[单选题]原发性肝癌的临床诊断要点，不包括（）

A. HBV或HCV病史
B. 肝脏包块
C. AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
D. 腹壁静脉曲张、脾大
E. B超和CT检查的影像学证据

[单选题]男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。

A. B

[单选题]男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

A. B

[单选题]男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。

A. C

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