女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒

【名词&注释】

脑损伤(brain injury)、原发性(primary)、脑水肿(brain edema)、甘露醇(mannitol)、分泌物(secretion)、抗休克(antishock)、脑震荡(brain concussion)、快速静脉滴注、自主运动(independent movement)、躁动不安

[单选题]女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm，对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm，右侧肢体无自主运动^{(independent movement)}。最可能的诊断是（）

A. 脑挫裂伤
B. 原发性脑干损伤
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 急性硬脑膜外血肿
E. 急性脑内血肿

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[单选题]男性，30岁。车祸中头部受撞击，昏迷2小时，躁动不安，曾呕吐2次，呈喷射性。错误的处理方法是（）

A. 抬高床头15～30cm
B. 给予吸氧
C. 保持呼吸道通畅
D. 甘露醇快速静脉滴注
E. 肌内注射吗啡

[单选题]下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（）

A. 禁止腰椎穿刺
B. 枕部垫无菌巾
C. 禁忌堵塞鼻腔
D. 床头抬高15°～30°
E. 用抗生素溶液冲洗鼻腔

[单选题]男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液体，有听力下降，嘴角向左侧歪。CT示颅内少量积气。

A. D

[单选题]头皮撕脱伤，下述处理错误的是（）

A. 彻底清创
B. 抗休克
C. 用抗生素
D. 撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮
E. 用TAT

[单选题]男性，36岁，因所乘汽车发生事故，头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口，口腔变形。送入医院。入院体检：伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰，四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢，最少可到5次／分。体温38℃～39.5℃，脉搏105次／分，血压18/14kPa，颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是（）

A. 脑震荡^{(brain concussion)}
B. 脑挫伤
C. 脑干损伤
D. 颅内血肿
E. 脑水肿

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