急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、头孢菌素(cephalosporin)、免疫抗体(immune antibody)、西双版纳、血清蛋白(serum protein)、乙状结肠(sigmoid)、阿米巴病(amoebiasis)、咖啡色痰、切片检查(section examination)、卵形疟原虫(plasmodium ovale)

[单选题]急性阿米巴病^(amoebiasis)最常见的病原诊断方法是（）

A. 组织切片检查^{(section examination)}
B. 0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体
C. 血清学检查
D. 0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊
E. 乙状结肠镜检查

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[单选题]以下说法中正确的是（）

A. 恶性疟原虫侵犯任何年龄的红细胞
B. 各种疟原虫导致贫血程度相同
C. 卵形疟原虫^{(plasmodium ovale)}仅侵犯衰老红细胞
D. 三日疟原虫血中原虫密度最高
E. 间日疟的贫血症状最轻

[单选题]疟疾的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A. 周期性寒战、高热
B. 缓解时一般情况尚可
C. 白细胞增多，中性粒细胞为主
D. 贫血
E. 脾大

[单选题]下面的检查方法中，可用于确诊黑热病的是（）

A. 免疫抗体检测
B. 骨髓穿刺涂片
C. 血清蛋白电泳
D. 脾穿刺
E. 血液培养

[单选题]治疗黑热病的首选药物是（）

A. 锑剂
B. 铁剂
C. 喷他脒
D. 羟脒替
E. 乙胺嘧啶

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. D

[单选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. C

[多选题]患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, B, C, E, F

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. B, C, D

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