患者，31岁。生育史：0-0-0-0，有不孕史，近来因闭经2个月继之不

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、甘露醇(mannitol)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、生殖道(genital tract)、阴道镜检查(colposcopy)、子宫颈(cervical)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、附件炎(annexitis)、子宫腔内(uterine cavity)

[单选题]患者，31岁。生育史：0-0-0-0，有不孕史，近来因闭经2个月继之不规则阴道流血20多天就诊。检查：阴道左侧可见4cm×3cm×2cm大小紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧可扪及5cm×4cm×3cm大小囊性肿块，活动、无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列哪一种疾病的可能性大()

A. A．绒毛膜癌
B. B．先兆流产
C. C．葡萄胎
D. D．妊娠合并卵巢囊肿
E. E．妊娠合并双侧附件炎^(annexitis)

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学习资料：

[单选题]在手术切除标本的病理检查中，见子宫肌层及输卵管中有滋养细胞，并呈显著增生呈团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断是()

A. A．葡萄胎
B. B．子宫内膜癌
C. C．绒毛膜癌
D. D．输卵管癌
E. E．侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}

[单选题]患者，24岁。生育史：0-0-1-0，于4个月前行人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血15天。妇科检查：子宫略大，右侧可扪及6cm×7cm×7cm囊性肿块，X线胸片见有团块阴影，该患者最可能患的是()

A. A．不全流产
B. B．子宫内膜结核
C. C．卵巢囊腺癌
D. D．绒毛膜癌
E. E．子宫内膜炎

[单选题]侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}和绒毛膜癌都可发生在()

A. A．人工流产后
B. B．足月产后
C. C．早产后
D. D．葡萄胎排空后
E. E．异位妊娠后

[多选题]下列哪些是绒毛膜癌脑转移患者鞘内给药，防止脑疝的措施()

A. A．降颅压利尿开始后腰穿
B. B．粗针腰穿反复多次进行
C. C．避免抽出过多脑脊液
D. D．腰穿进行时使用甘露醇
E. E．细针腰穿力争一针成功

[单选题]患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。

A. D

[单选题]检测葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）。

A. 妇检
B. 多普勒胎心测定
C. B超
D. 阴道镜检查
E. 子宫颈^(cervical)刮片

[单选题]某女，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内^{(uterine cavity)}为落雪状图像，则应考虑为（）。

A. 葡萄胎
B. 羊水过多
C. 子宫肌瘤
D. 子宫肉瘤
E. 先兆流产

[多选题]患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。

A. A, B, D, E

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