先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消

【名词&注释】

腹股沟(inguinal)、肠穿孔(intestinal perforation)、开塞露、乙状结肠(sigmoid)、升结肠(ascending colon)、肌电图检查(electromyogram examination)、横结肠(transverse colon)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肠系膜上(superior mesenteric)、小儿先天性胆总管囊肿(pediatric congenital choledochal cyst)

[单选题]先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中，下列错误的是（）

A. 先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准
B. 容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘
C. 倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值
D. 肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症
E. 对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合

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学习资料：

[单选题]小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于（）

A. 小肠系膜与后腹壁未融合
B. 小肠系膜与肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉根部未附着
C. 盲肠与升结肠较游离，活动度大
D. 小肠在肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E. 胚胎期肠反向旋转

[单选题]关于小儿原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病理生理变化，下列错误的是（）

A. 腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
B. 严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
C. 腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
D. 腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
E. 纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

[单选题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是（）

A. 诊断小儿先天性胆总管囊肿^{(pediatric congenital choledochal cyst)}，首选的检查方法是IVP
B. 先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
C. 胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
D. 先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E. 治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

[单选题]男性，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是（）

A. 脐肉芽肿
B. 脐茸
C. 脐炎
D. 脐肠瘘
E. 脐尿管瘘

[单选题]男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。

A. B

[单选题]肠旋转不良的X线腹平片特征是（）

A. 肠壁串珠状透亮区
B. 上腹部双泡征
C. 上腹部三泡征
D. 见一大液平
E. 见腹腔空白伴双泡征

[单选题]十二指肠闭锁的X线腹平片特征是（）

A. 肠壁串珠状透亮区
B. 上腹部双泡征
C. 上腹部三泡征
D. 见一大液平
E. 见腹腔空白伴双泡征

[单选题]体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞74％。若诊断明确，对患儿正确的处理方法是（）。

A. 对症处理
B. 输液观察
C. 转入内科治疗
D. 抗炎治疗
E. 手术治疗

[单选题]男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠^{(transverse colon)}明显扩张。为明确诊断还可考虑做的检查是（）。

A. 直肠病理活检
B. 直肠黏膜AchE组织化学检查
C. 肛门直肠测压
D. 直肠肛管肌电图检查
E. 以上都是

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