女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压120／8

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、肾动脉(renal artery)、卡托普利(captopril)、呼吸困难(dyspnea)、最适合(most suitable)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy)、禁忌症(contraindication)、适用于(suitable for)

[单选题]女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压120／80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是（）。

A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 围产期心肌病^{(peripartum cardiomyopathy)}
C. 缺血性心肌病^{(ischemic cardiomyopathy)}
D. 扩张型心肌病
E. 心包病

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[单选题]高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）。

A. 卡托普利
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

[单选题]女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。

A. 高血压病
B. 主动脉扩张
C. 主动脉瓣狭窄.
D. 主动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）。

A. 降压疗效的个体差异性较小
B. 可作为长期控压药使用
C. 主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强
D. 无禁忌症^{(contraindication)}
E. 降压作用起效迅速而强力

[单选题]二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的体征是（）。

A. 肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂
B. 肺动脉瓣区第一心音亢进或伴分裂
C. 肺动脉瓣区第二心音减低或伴分裂
D. 肺动脉瓣区第一心音减低或伴分裂
E. 肺动脉瓣区第二心音消失

[多选题]以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）。

A. β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制
B. 钙拮抗剂（CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB.降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上
D. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用
E. 利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用

[多选题]引起多瓣膜病的病因有（）。

A. 相同疾病分别导致不同瓣膜损害
B. 两种疾病同时损害几个瓣膜
C. 一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累
D. 不同疾病分别导致不同瓣膜损害
E. 一种疾病同时损害几个瓣膜

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