【名词&注释】
呼吸衰竭(respiratory failure)、临床表现(clinical manifestation)、高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、雷尼替丁(ranitidine)、高钾血症(hyperkalemia)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、烦躁不安、肝叶不规则切除术、阑尾炎切除术后
[单选题]急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括()。
A. 高钾血症
B. 高钙血症
C. 高镁血症
D. 低钠血症
E. 低氯血症
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[单选题]在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是()。
A. 心脏:心动过速,心律失常
B. 肺脏:呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
C. 肾脏:无血容量不足的情况下表现尿少
D. 胃肠道:进展时呕血、便血、腹胀
E. 肝脏:进展时呈黄疸,神志异常
[单选题]关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是()。
A. 积极治疗原发病
B. 重点监测,维持生命体征稳定
C. 及时处理感染病灶,使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
E. 全身支持治疗
[单选题]关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。
A. 由各种原因引起的急性肾功能损害
B. 可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C. 尿量突然减少是最重要的临床表现
D. 尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E. 大多数急性肾衰竭是可逆的
[单选题]急性肺损伤(ALI)的诊断标准中,下列错误的是()。
A. 急性发作性呼吸衰竭
B. 氧合指数(PaO2/FiO2)≤300mmHg
C. X线胸片有双肺弥漫性浸润
D. 肺动脉楔压(PAOP)>18mmHg
E. 存在诱发ARDS的危险因素
[单选题]急性胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。
A. 鼻胃管冷冻盐水洗胃
B. 内镜下电凝或激光止血
C. 急诊施行胃大部切除术
D. 静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E. 选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗
[单选题]女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。
A. 控制入水量
B. 静脉滴注呋塞米和甘露醇
C. 透析治疗
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
[单选题]女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。
A. 肾脏缺氧
B. 反射性肾血管收缩
C. 限制液体输入血容量不足
D. 药物毒性作用
E. 并发休克
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