男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、先天性心脏病(congenital heart disease)、多巴酚丁胺(dobutamine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律不齐(arrhythmia)、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)、心脏前负荷(heart preload)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

[单选题]男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）

A. 严重心律失常
B. 心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 心脏骤停
E. 心源性休克

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学习资料：

[单选题]女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是（）

A. 休息
B. 抗感染治疗
C. 维生素
D. 抗病毒治疗
E. 美西律治疗期前收缩

[单选题]目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）

A. 单基因显性遗传
B. 持续病毒感染
C. 冠状动脉病变
D. 药物因素
E. 心肌能量代谢障碍

[单选题]关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）

A. A.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂C.小剂量洋地黄能改善患者症状D.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷^{(heart preload)}，可以长期足量应用E.只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物

[单选题]扩张性心肌病（）

A. 心界增大伴颈静脉怒张
B. 双室增大伴心衰
C. 杵状指
D. 抗链球菌溶血素"O"滴定度升高
E. 脉压差增大

[单选题]体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）

A. 酒精性心肌病^{(alcoholic cardiomyopathy)}
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 围生期心肌病
E. 病毒性心肌炎

[单选题]患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐^(arrhythmia)，肝大。首先应考虑的诊断是（）

A. 病毒性心肌炎
B. 克山病
C. 风湿性心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. A

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. E

[单选题]患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。

A. 该患者治疗首选哪种治疗（）A.地高辛
B. 地尔硫
C. 多巴酚丁胺
D. 硝酸异山梨酯
E. 阿司匹林

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