女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、呼吸困难(dyspnea)、关系密切、农药厂(insecticide factory)、电焊工(electric welder)、弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)、阿托品化后(post-atropinization)、猖獗龋(rampant caries)

[单选题]女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×10／L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／第一小时末。本例最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 急性白血病
E. 反应性关节炎

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[单选题]女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A. 强直性脊柱炎
B. 骨质疏松症
C. 类风湿性关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

[单选题]有助于弥漫性结缔组织病^{(diffuse connective tissue disease)}诊断的是（）

A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗ds-DNA抗体
D. 抗SSA（R0）抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

[单选题]以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）

A. 猖獗龋^{(rampant caries)}
B. 腮腺肿大
C. 下肢过敏性紫癜样皮疹
D. 致残性关节脊柱炎
E. 低血钾性软瘫

[多选题]与矽肺发病关系密切的因素是（）

A. 游离二氧化硅的类型
B. 氧化硅的类型
C. 粉尘浓度与分散度
D. 防护措施
E. 性别与年龄

[多选题]有机磷中毒应用阿托品时，下列哪些方法是正确的（）

A. 用量应根据病情适当应用
B. 达到阿托品化后^{(post-atropinization)}应减少阿托品的剂量
C. 与胆碱酯酶复合剂合用时，阿托品的剂量应减少
D. 重度中毒时应静脉给药
E. 达到阿托品化后^{(post-atropinization)}应立即停药

[单选题]女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性

A. A

[单选题]女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。

A. C

[单选题]女，26岁。农药厂电焊工^{(electric welder)}。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音

A. C

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