2022老年医学(医学高级)题库老年神经系统疾病题库模拟系统107

1. [单选题]临床上最常见的血管性痴呆是（）

A. 多梗死性痴呆
B. 关键部位梗死性痴呆
C. 皮质下缺血性小血管病性痴呆
D. 低灌注性痴呆
E. 出血性痴呆

2. [单选题]关于阿尔茨海默病（AD）的病程，叙述正确的是（）

A. 起病隐匿，持续性进行性病程，可缓解
B. 起病隐匿，持续性进行性病程，无缓解
C. 亚急性起病，持续性进行性病程，可缓解
D. 亚急性起病，持续性进行性病程，无缓解
E. 急性起病，持续性进行性病程，可缓解

3. [多选题]椎-基底动脉血栓形成可出现的症状包括（）

A. 眩晕
B. 眼球运动障碍
C. 吞咽困难
D. 失语
E. 交叉性瘫痪

4. [多选题]《中国痴呆与认知障碍诊治指南》中推荐的总体认知功能评估的量表有（）

A. 简易智能状态检查（MMSE.
B. 血管性痴呆评估量表（VaDAS_cog）
C. Stroop测查
D. Rey听觉词语学习测验
E. 蒙特利尔认知评估（MoCA.

5. [单选题]患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选的检查是（）

A. 胸部X线片
B. 经颅多普勒
C. 颅脑CT
D. 颅脑MRI
E. 脑血管造影

6. [单选题]患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）

A. 癫痫
B. 间歇性跛行
C. 低血糖发作
D. 短暂性脑缺血发作（TIA.
E. 脑梗死

7. [单选题]患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死^{(old cerebral infarction)}灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。

A. B

8. [单选题]患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。

A. E

9. [单选题]患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到^{(not to find)}钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠^(apathy)，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。

A. E

10. [单选题]患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢^{(both lower limbs)}乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。

A. C

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