2022江苏住院医师外科Ⅰ阶段题库多器官功能障碍题库终极模拟试卷113

1. [单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。

A. 脑
B. 肺
C. 胃肠道
D. 肾脏
E. 肝脏

2. [单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。

A. SIRS＞CARS时，易发生MODS
B. SIRS＜CARS时，不发生MODS
C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

3. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS（）。

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应^{(transfusion reaction)}，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

4. [单选题]关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）。

A. 由各种原因引起的急性肾功能损害
B. 可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C. 尿量突然减少是最重要的临床表现
D. 尿量＞800ml/d可排除急性肾衰竭
E. 大多数急性肾衰竭是可逆的

5. [单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）。

A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺
B. 庆大霉素
C. X线造影剂
D. 蛇毒
E. 青霉素

6. [单选题]急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。

A. 肾血流动力学改变
B. 肾小管上皮细胞变性、坏死
C. 肾缺血-再灌注损伤
D. 感染或药物引起的间质性肾炎
E. 非少尿型急性肾功能衰竭

7. [单选题]应激性溃疡大出血^{(stress ulcer with bleeding)}的非手术治疗措施，正确的是（）。

A. 应用H2组胺受体拮抗剂
B. 胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
C. 经内镜止血
D. 栓塞治疗
E. 以上都是

8. [单选题]急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）。

A. 鼻胃管冷冻盐水洗胃
B. 内镜下电凝或激光止血
C. 急诊施行胃大部切除术
D. 静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌
E. 选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

9. [单选题]男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。

A. 休克者机械通气禁用PEEP
B. 目标是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
E. 逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

10. [单选题]女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml/24h。实验室检查：血尿素氮＞25mmol/L，血肌酐＞442μmol/L，血清钾＞6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。

A. 控制入水量
B. 静脉滴注呋塞米和甘露醇
C. 透析治疗
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

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