男性，66岁，发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走50

【名词&注释】

心室颤动(ventricular fibrillation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、呼吸困难(dyspnea)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、心动过速综合征、颈静脉充盈(jugular vein distension)、双下肢浮肿

[单选题]男性，66岁，发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是（）

A. A.初发劳力型心绞痛B.变异型心绞痛C.稳定劳力型心绞痛D.恶化劳力型心绞痛E.心脏神经官能症

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[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）

A. A.肌酶激酶（CK）B.肌钙蛋白I或TC.CK-MBD.乳酸脱氢酶（LDH）E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

[多选题]下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）

A. A.心室颤动B.心动过缓-心动过速综合征C.完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿

[多选题]风心病二尖瓣关闭不全可导致（）

A. 左室扩大
B. 左房扩大
C. 肺动脉高压
D. 全心扩大
E. 右室扩大

[多选题]心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）

A. 心力衰竭
B. 血压
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 疼痛
E. 肺水肿

[单选题]男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。

A. B

[单选题]患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。

A. D

[多选题]患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚。

A. B, D, E

[单选题]男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。

A. E

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