女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、阵发性室上性、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、室上性心律失常(supraventricular arrhythmia)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、交感神经末梢(sympathetic nerve endings)

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏瓣膜病7年，近半年常有间歇发热、气促，左上腹部剧痛2小时。体检：脉搏100次／分，左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞（+），血沉36mm/h。最可能为（）

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常^{(supraventricular arrhythmia)}，宜选择下列何种药物降压为宜（）

A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 吗啡
E. 利血平

[单选题]血管紧张素转化酶抑制剂^{(converting enzyme inhibitor)}（ACEI）的特点为（）

A. 可用于各型高血压，有反射性心率加快
B. 对肾脏无保护作用
C. 可防治高血压患者心肌细胞肥大
D. 长期用药易引起电解质紊乱
E. 对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

[单选题]以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）

A. 心动过速
B. 反热
C. 红细胞沉降率增快
D. 白细胞增高
E. 呼吸困难

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

[单选题]TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是（）

A. 二尖瓣关闭不全
B. 肺动脉高压
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 心包压塞征

[单选题]下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是（）

A. 病人年轻
B. 起病急，血压显著增高
C. 常无高血压家族史
D. 上腹部闻及血管杂音
E. 降压药物治疗效果不佳

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