男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、酸中毒(acidosis)、紧急情况(emergency)、恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)、四肢无力(lamenitis)、轻重缓急

[单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl-97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

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[单选题]关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（）

A. 主要发生于呼吸道梗阻
B. 主要由于体内HCO-3减少
C. 当循环与组织灌注不足时可发生
D. 可发生于急性肾衰竭
E. 可发生于肠道液体大量丧失时

[单选题]轻度低渗性缺水的血清钠浓度在（）

A. A.145mmol／L以下B.140mmol／L以下C.135mmol／L以下D.130mmol/L以下E.120mmol／L以下

[单选题]下列病人存在：（）。病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力^(lamenitis)。腱反射消失，肠鸣音减弱。

A. A.低钾血症B.高钙血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.水中毒

[单选题]轻度缺水时，缺水量为体重的（）

A. 2%～4%
B. 4%～6%
C. 6%～8%
D. 5%
E. 10%

[单选题]男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力^(lamenitis)。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）。

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低磷血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症

[单选题]存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理（）。

A. 积极恢复病人的血容量
B. 积极纠正缺氧状态
C. 纠正严重的酸中毒或碱中毒
D. 纠正低钙血症
E. 高钾血症的治疗

[单选题]有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）。

A. 重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险
B. 高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克
C. 等渗性缺水多发生于高热出大汗
D. 低渗性缺水时，口渴可不明显
E. 高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na+也减少

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