男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、缺血性心脏病(ischemic heart disease)、完全性(complete)、低电压(low voltage)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、冠心病心力衰竭、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)、扩张型心肌病心力衰竭、双下肢水肿

[单选题]男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级，三尖瓣区2/6级，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（）

A. A.缺血性心脏病B.慢性心肌炎C.酒精性心肌病^{(alcoholic cardiomyopathy)}D.扩张型心肌病E.风湿性心脏病

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[单选题]患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95／60mmHg，叩诊心界左大，心尖部可闻及1／6～2／6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断（）

A. 冠心病心力衰竭
B. 高血压病心力衰竭
C. 风湿性心脏病心力衰竭
D. 扩张型心肌病心力衰竭
E. 无心力衰竭

[多选题]临床诊断肥厚型心肌病的主要标准包括（）

A. 12导联心电图I、aVL、V4~V6导联ST段下移，深大而对称性倒置的T波
B. 左心室壁和（或）室间隔厚度＞15mm
C. 左心室流出道狭窄
D. 心尖、近心尖室间隔部位肥厚，心肌致密或间质排列紊乱
E. 基因筛查发现已知基因突变

[单选题]女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。

A. D

[单选题]男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. D

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