一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、军团菌(legionella)、过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)、渐进性(gradualness)、外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)、阳性菌(positive bacteria)、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)

[单选题]一名13岁儿童因反复咯血、渐进性^{(gradualness)}加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为（）

A. 肺出血-肾炎综合征^{(good-pasture syndrome)}
B. 特发性含铁血黄素沉着症
C. 肺泡蛋白沉着症
D. 外源性过敏性肺泡炎^{(extrinsic allergic alveolitis)}（过敏性肺炎）
E. 隐原性致纤维性肺泡炎（特发性肺纤维化）

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）

A. A.细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高B.细胞总数、中性粒细胞比例增高C.细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D.细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E.细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

[单选题]男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。

A. B

[单选题]军团菌（）

A. 革兰染色阳性菌^{(positive bacteria)}
B. 革兰染色阴性的厌氧菌
C. 抗酸染色阳性的细菌
D. 革兰染色阴性的需氧菌
E. 血清学检查对诊断有重要价值的细菌

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