【导读】
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1. [单选题]下列各种引流管,不正确的处理是()。
A. 要注意(should be noticed)观察各种引流管是否通畅
B. 仔细记录引流液的色泽和容量
C. 留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
D. 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E. 腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除
2. [单选题]胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为()。
A. Ⅱ/丙
B. Ⅱ/甲
C. Ⅱ/乙
D. Ⅰ/甲
E. Ⅱ/甲
3. [单选题]手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口()。
A. 5cm
B. 10cm
C. 15cm
D. 20cm
E. 30cm
4. [单选题]下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()。
A. 高血压者,血压>180/100mmHg
B. 脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L
C. 女性月经来潮
D. 糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++)
E. 哮喘急性发作者
5. [单选题]糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在()。
A. 4.5~6.0mmol/L
B. 5.6~6.1mmol/L
C. 5.6~11.2mmol/L
D. 10.0~15.2mmol/L
E. 4.5~10.5mmol/L
6. [单选题]下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是()。
A. 提高营养状况
B. 良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C. 必要时加用全层腹壁减张缝合
D. 患者咳嗽时最好是半卧位
E. 适当腹部加压包扎
7. [单选题]手术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时就应该留置尿管()
A. 300ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml
8. [单选题]男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()。
A. 鼓励咳嗽,翻身拍背
B. 立即气管切开
C. 气管插管、呼吸机辅助呼吸
D. 使用祛痰剂(expectorant)
E. 雾化吸入
9. [单选题]男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色(faint red)液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。
A. 立即输液,应用抗生素
B. 卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C. 切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎
D. 立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室
E. 立即在床旁局麻下缝合伤口
10. [单选题]男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点(petechia)及出血斑,尿量24小时<400ml。
A. E