MODS不易早期诊断的器官或系统是（）

【名词&注释】

高脂肪(high fat)、尿素氮(urea nitrogen)、脑水肿(brain edema)、肾功能(renal function)、长时间(long time)、高蛋白(high protein)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、心脏前负荷(heart preload)、性休克(stubborn shock)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]MODS不易早期诊断的器官或系统是（）

A. 肺、肾、胃肠
B. 心、肺、血液
C. 肝、肾、胃肠
D. 肝、胃肠、血液
E. 脑、胃肠、血液

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[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

A. 脑
B. 肺
C. 胃肠道
D. 肾脏
E. 肝脏

[单选题]非少尿型急性肾功能衰竭是指（）

A. 尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者
B. 尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者
C. 尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者
D. 尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者
E. 尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者

[单选题]急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）

A. 控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多
B. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C. 早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D. 预防和治疗高血钾
E. 防治感染、纠正体液代谢紊乱

[单选题]急性肺损伤（ALI）的诊断标准中，下列错误的是（）

A. 急性发作性呼吸衰竭
B. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg
C. X线胸片有双肺弥漫性浸润
D. 肺动脉楔压（PAOP）＞18mmHg
E. 存在诱发ARDS的危险因素

[单选题]长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）

A. 肺泡破裂、气胸
B. 降低心排血量，影响肾、肝功能
C. 颅内压增高，加重脑水肿
D. 增加静脉回流，加重心脏前负荷^{(heart preload)}
E. 增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤

[单选题]男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）

A. 休克者机械通气禁用PEEP
B. 目标是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
E. 逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

[单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克^{(stubborn shock)}，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素^{(hemobilirubin)}29.2μmol/L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（）

A. 急性肝炎
B. 药物损害
C. 休克致组织器官缺血缺氧性损害
D. 全身炎症反应
E. 创伤后感染

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

A. E

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