女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、利福平(rifampicin)、卡那霉素(kanamycin)、低钠血症、厌氧菌(anaerobic bacteria)、病理切片(pathological section)、淋球菌(neisseria gonorrhoeae)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、肺炎球菌(pneumococcus)、脑膜炎双球菌(meningococcus)

[单选题]女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示“支气管周围炎”。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是（）。

A. 流感嗜血杆菌
B. 莫拉卡他菌
C. 黏膜奈瑟菌
D. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}
E. 淋球菌^{(neisseria gonorrhoeae)}

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学习资料：

[单选题]男性，20岁，3－4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）。

A. 干酪性肺炎
B. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
C. 肺不张并感染
D. 渗出性胸膜炎
E. 肺梗塞

[单选题]防污染毛刷诊断感染病原体，细菌浓度应大于（）。

A. 104cfu／ml
B. 105cfu／ml
C. 103cfu／ml
D. 106cfu／ml
E. 108cfu／ml

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎的铁锈痰最主要的原因是（）。

A. 痰内有大量红细胞
B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E. 以上都不是

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次／min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌

[单选题]男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。

A. B

[单选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. C

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