【导读】
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1. [单选题]类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎,导致此炎症反应的原因是().
A. 血循环中的RF
B. 存在于关节的RF
C. 关节中的11-1
D. 关节中的TGF-B
E. EB病毒
2. [单选题]类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为().
A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺动脉高压
E. Caplan综合征
3. [单选题]关于改善病情抗风湿(anti-rheumatism)药的应用下列说法错误的是().
A. 多数药物起效较慢,急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B. 有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿(anti-rheumatism)药
C. 生物制剂起效快,不属于改善病情抗风湿(anti-rheumatism)药
D. 使用过程中需要监测药物不良反应
E. 可以改善和延缓病情进展
4. [单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是().
A. 使用较大剂量才能控制关节炎症状
B. 能迅速缓解关节炎症状,可以常规使用
C. 可以替代非甾体抗炎药
D. 不需要合并使用改善病情抗风湿(anti-rheumatism)药
E. 关节腔内注射一年内不宜超过3次
5. [单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是().
A. 激素治疗的同时应该给予补钙治疗
B. 激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药
C. 为避免骨质疏松,可以让患者经常晒太阳
D. 激素减量应该先慢后快
E. 激素治疗可能诱发或加重感染,治疗时应预防性应用抗菌药物
6. [单选题]女性,28岁。反复口腔溃疡2年,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,近1个月低热。诊断考虑为白塞病,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列检查最有意义的是().
A. ANA测定
B. 眼底检查
C. 血尿常规检查
D. ANCA检测
E. 右膝关节X线检查
7. [单选题]女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
A. E
8. [单选题]女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节(wrist joint)肿。
A. E
9. [单选题]女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
A. C
10. [单选题]Felty综合征的主要表现是().
A. 类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少
B. 反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎(iritis)、皮肤结节红斑等
C. 溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
D. 动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性
E. 过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis)等