女性，37岁，风湿性心脏病7年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、尿蛋白(urine protein)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、抗结核(anti-tuberculosis)、音乐性(musicality)、心包炎(pericarditis)、间歇性(intermittent)、出血点(petechia)

[单选题]女性，37岁，风湿性心脏病7年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100/min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3~5个/HP，血沉36mm/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况（）

A. A.风湿活动B.急性心包炎^{(pericarditis)}C.急性肾小球肾炎D.肠系膜动脉栓塞E.感染性心内膜炎脾栓塞

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学习资料：

[单选题]男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点^(petechia)，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）

A. 上呼吸道感染
B. 风湿活动
C. 心肌炎
D. 结缔组织疾病
E. 风心病合并感染性心内膜炎

[单选题]女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）

A. A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少4～6周E.感染未控制时，绝对禁忌手术治疗

[多选题]感染性心内膜炎的死亡原因是（）

A. A.心力衰竭B.严重感染C.栓塞D.细菌性动脉瘤破裂E.肾功能衰竭

[单选题]某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。

A. B

[单选题]某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。

A. B

[单选题]某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常规：红细胞（++）

A. A

[单选题]某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常规：红细胞（++）

A. E

[多选题]患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性^{(intermittent)}咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。

A. A, C, D, E

[多选题]患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性^(musicality)杂音。

A. A, C, D

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