患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、弥漫性(diffuse)、移动性(mobility)、化脓性(suppurative)、输尿管平滑肌(ureteral smooth muscle)、溃疡性(ulcerative)、间歇期(intermission)、急性胆囊炎、胆石症

[单选题]患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是()

A. A．胃十二指肠溃疡穿孔
B. B．胆囊穿孔腹膜炎
C. C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D. D．绞窄性肠梗阻
E. E．急性重症胰腺炎

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[单选题]患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛无明显缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是()

A. A．上消化道溃疡穿孔
B. B．急性重症胰腺炎
C. C．急性胃炎
D. D．急性胆囊炎穿孔
E. E．急性绞窄性肠梗阻

[单选题]关于急性腹痛的叙述，下列哪项是错误的()

A. A．单纯的阵发性绞痛多为胃肠、胆道、输尿管平滑肌^{(ureteral smooth muscle)}痉挛
B. B．逐渐加重的腹痛多为炎症
C. C．突发而剧烈的持续性腹痛多为空腔脏器破裂或穿孔
D. D．阵发性腹痛的间歇期^{(intermission)}无疼痛常为腹腔内化脓性感染
E. E．腹痛伴发热一般是感染的表现

[多选题]移动性浊音阳性见于()

A. A．腹腔内粘连
B. B．腹腔内积血
C. C．腹腔内积脓
D. D．腹腔内积液
E. E．腹腔内积气

[单选题]男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是（）。

A. 禁食及输液
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶
D. 腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺
E. 急诊剖腹探查

[单选题]急腹症一般情况常取（）。

A. 平卧
B. 侧卧
C. 半卧
D. 俯卧
E. 中凹卧

[单选题]患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病史”。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L，中性粒89%，拟诊为（）。

A. 急性腹膜炎
B. 急性消化道溃疡性^(ulcerative)穿孔
C. 急性肠系膜动脉栓塞
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎、胆石症

[单选题]患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。

A. E

[单选题]男性，42岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。

A. B

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