湖北2023湖北住院医师规培(外科)专项训练每日一练(02月23日)

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、体格检查(physical examination)、胆结石(cholelithiasis)、移动性(mobility)、胆总管切开(common bile)、血清淀粉酶(serum amylase)

[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶^{(serum amylase)}351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开^{(common bile)}，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

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