重症医学(中级)［代码：359］2023试题详细解析(08.13)

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肺水肿(pulmonary edema)、肺循环(pulmonary circulation)、弥漫性肺间质纤维化(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)、原发性肺动脉高压、分解代谢(catabolism)、暴饮暴食(engorgement)、阳性者(positive)、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为

A. 房颤
B. 窦性心动过速
C. 房扑
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

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学习资料：

[单选题]下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生

A. 一侧肺叶切除
B. 肺栓塞
C. 肺肿瘤
D. 肺泡萎陷
E. 广泛肺气肿

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病

A. 弥漫性肺间质纤维化
B. 肺炎
C. 肺水肿
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 急性呼吸窘迫综合征

[单选题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是

A. 肺血管内皮功能障碍
B. 自身免疫
C. 慢性感染
D. 血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷
E. 遗传因素

[单选题]有关急性胰腺炎预后分析，正确的是

A. 3项Ranson标准指标阳性者^(positive)，临床病死率为10%
B. 7～9项Ranson标准指标阳性者^(positive)，临床病死率为50%
C. 有一条以上Ban-wise指标阳性者^(positive)，病死率>50%
D. APACHEⅡ评分≥18分，预后不良
E. 以上都正确

[单选题]国内急性胰腺炎的常见原因为

A. 高脂血症
B. 暴饮暴食^{(engorgement)}
C. 手术或外伤
D. 感染
E. 胆道系统结石

[单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是

A. 均为功能性肾衰竭
B. 血管紧张素水平升高
C. 前列腺素减少
D. 高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死
E. 由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度

[单选题]重症患者的代谢改变，正确的是

A. 葡萄糖氧化利用增加
B. 脂肪氧化加速
C. 蛋白质合成增加
D. 游离脂肪酸浓度下降
E. 以上都对

[单选题]心排血量是指

A. 心脏每次将血液泵至周围循环的量
B. 每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量
C. 血容量
D. 左心室血容量
E. 有效血容量

[单选题]以下关于失水的诊断，错误的是

A. 高渗性失水血钠>145mmol/L
B. 高渗性失水尿比重增加
C. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
D. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
E. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

[单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括

A. 能量消耗增加
B. 代谢率升高
C. 脂肪分解加速
D. 糖利用增加，血糖降低
E. 蛋白分解代谢^(catabolism)增加

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