2023重症医学(副高)试题分析(07.11)

【名词&注释】

心源性休克(cardiogenic shock)、缺血性脑血管疾病(ischemic cerebral vascular disease)、冠状动脉硬化性心脏病、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、缺血性脑水肿(ischemic brain edema)、创伤性脑水肿(traumatic brain edema)、熟练程度(proficiency)、至关重要(very important)、间质性脑水肿(interstitial brain edema)、烧伤总面积(burn area)

[单选题]男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积^{(burn area)}约60%来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。应考虑病人已发生

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克

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学习资料：

[单选题]后期复苏应用阿托品，下列哪些效应不是阿托品的作用

A. 降低心肌迷走神经的张力
B. 心动过缓时一次给予2mg静注
C. 提高窦房结的兴奋性
D. 促进房室传导
E. 特别适用于严重心动过缓合并低血压或频发室性早搏者

[单选题]关于控制性降压描述哪项是错误的

A. 在满足手术的前提下，尽可能维持较高血压
B. 降压幅度般以收缩压的值不低于原收缩压的70%为准
C. 手术主要步骤结束后应立刻停止降压
D. 健康成人降压时间不应超过10分钟
E. 降压过程应严密监测

[单选题]体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重∕既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是

A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%

[单选题]关于引起腹腔间室综合征的常见病因，描述不正确的是

A. 腹腔内出血
B. 肠麻痹
C. 急性胃扩张
D. 妊娠
E. 毛细血管渗漏

[单选题]患者男性，25岁，因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征，引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是

A. 骨盆骨折
B. 麻痹性肠梗阻
C. 腹腔内出血
D. 颅脑外伤
E. 休克

[单选题]男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在

A. 血小板减少性紫癜
B. 冠状动脉硬化性心脏病
C. 大叶性肺炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 支气管扩张

[单选题]以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是

A. 在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作
B. 正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施
C. 定期更换中心静脉导管
D. 无需常规使用抗生素涂层导管
E. 全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处

[单选题]下列哪种类型的脑水肿不属于创伤性脑水肿

A. 血管源性脑水肿
B. 细胞毒性脑水肿
C. 渗透压性脑水肿
D. 缺血性脑水肿
E. 间质性脑水肿^{(interstitial brain edema)}

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

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