2023内科学(副高)冲刺密卷答案公布(05.27)

【名词&注释】

病原菌(pathogen)、发挥作用、急性期(acute stage)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、阑尾炎(appendicitis)、布氏杆菌、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、肺透明膜形成、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是

A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔
D. 急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}
E. 急性胆囊炎

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学习资料：

[单选题]具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为

A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血清正铁白蛋白
E. 中性粒细胞

[多选题]PTEN基因发挥作用的分子机制有

A. PI3K/AKT信号途径
B. FAK/P130信号途径
C. Notch信号途径
D. 调节p53蛋白表达
E. ERK/MAPK信号途径

[单选题]诊断淡漠型甲亢，下述少见的情况是

A. 多见于老年人
B. 常无神经兴奋性增高现象
C. 甲状腺肿大及突眼非常明显
D. 心率不快
E. 容易发展为甲状腺危象

[单选题]流感病毒肺炎最严重的病理改变是

A. 肺充血、水肿
B. 肺透明膜形成
C. 肺泡内有纤维蛋白渗出液
D. 支气管黏膜坏死脱落
E. 黏膜下层灶性出血

[单选题]人类结核病的主要病原菌是

A. 牛型结核菌
B. 鼠型结核菌
C. 人型和鼠型结核菌
D. 牛型和鼠型结核菌
E. 人型和牛型结核菌

[单选题]布氏杆菌病急性期发热的特点，下述哪项正确

A. 以稽留热多见
B. 热退后症状加重
C. 高热时伴严重的中毒症状
D. 发热不伴出汗
E. 发热伴有脉搏增快

[单选题]顶叶病变不出现

A. 中枢性感觉障碍
B. 失写
C. 偏瘫
D. 失用
E. 体像障碍

[单选题]患者，女，18岁，持续性低热，腹痛、糊状便及闭经1个月，体检：腹部饱满略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 克罗恩病
D. 右侧卵巢囊肿
E. 阑尾脓肿

[多选题]在正常肺脏的清音区范围，异常叩诊音为

A. 震荡音
B. 浊音或实音
C. 过清音
D. 鼓音
E. 羊鸣音

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

A. 痰热内扰
B. 情志失调
C. 饮食不节
D. 脾肾虚弱
E. 感受外邪

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