2023内分泌学(副高)人机对话每日一练(08月01日)

【名词&注释】

糖尿病患者(diabetic patients)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、糖耐量(glucose tolerance)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、继发性肾上腺皮质功能减退症、工作条件(working condition)、有助于(helpful to)

[单选题]对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是

A. 糖耐量试验
B. CRH兴奋试验
C. ACTH试验
D. 24小时尿17-羟皮质类固醇测定
E. 血浆17-羟皮质类固醇测定

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学习资料：

[单选题]男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断

A. 2型糖尿病
B. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期
C. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

[单选题]男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

A. 并发脑水肿
B. 并发低血糖
C. 并发脑血管意外
D. 并发乳酸酸中毒
E. 并发肾功能衰竭

[单选题]系统回顾的重要性不包括

A. 是问诊的内容之一
B. 避免忽略或遗漏问诊内容
C. 帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病
D. 有助于^{(helpful to)}了解病人的社会经历，职业及工作条件^{(working condition)}
E. 了解本次患病与其他疾病的因果关系

[多选题]糖尿病自主神经可表现为 ( )

A. 直立性低血压
B. 胃排空延迟
C. 持续心动过速
D. 尿失禁
E. 逆向射精

[单选题]下列疾患中，何者血中的ACTH增加( )

A. 席汉综合征
B. 肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
C. 原发性醛固酮增多症
D. Addison病
E. 肢端肥大症

[单选题]男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(一)。实验室检查：晨尿pH为7．5，尿比重为1．012，血钾为3．6mmol／L，血钠为142mmol／L，血氯为100mmol／L。该患者检查最可能出现异常的是

A. ACTH
B. FT3、FT4、TSH
C. 醛固酮
D. 皮质醇
E. 尿VMA

[单选题]男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是

A. 冠心病
B. 老年退行性心脏病
C. 扩张性心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 甲亢性心脏病

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阴邪，易阻气机
B. 其性重浊，可致周身酸痛
C. 易伤肺，出现咳嗽痰少症状
D. 其性黏滞，病难速愈
E. 其性凝滞，引起疼痛

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