患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、头孢菌素(cephalosporin)、解热镇痛药(antipyretic analgesics)、参考价值(reference value)、出血点(petechia)、烦躁不安、阿米巴包囊(amebic cyst)、暗红色斑、阿米巴滋养体(amebic trophozoite)、呼吸器治疗

[多选题]患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。

A. A, C, D, E, F, H

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学习资料：

[单选题]患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10 d”来诊 。排粪4~6次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下 腹压痛。血常规：RBC 3.7×1012/L， WBC 9.1×109/L；粪常规：RBC（+++） ，WBC（＋）。对诊断最有参考价值的实验室检 查是（）

A. 粪涂片查菌
B. 粪镜检溶组织内阿米巴包囊^{(amebic cyst)}
C. 粪培养致病菌
D. 粪镜检溶组织内阿米巴滋养体^{(amebic trophozoite)}
E. 粪镜检寄生虫卵

[单选题]关于流行性乙型脑炎病毒的人群易感性，叙述错误的是（）

A. A.人多呈隐性感染B.患者以儿童为主C.显性感染与隐性感染之比为10︰1D.感染后可获得持久免疫力E.人普遍易感

[多选题]治疗脊髓灰质炎正确的方法有（）

A. A.卧床休息，保证足够的液体量、电解质及热量B.病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗C.抽搐者应用镇静药D.中枢性和呼吸肌瘫痪所致的呼吸衰竭须及时应用人工呼吸器治疗E.瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导

[多选题]患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。

A. A, E, H

[多选题]患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。

A. A, B, C, E

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