患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、肉芽肿(granuloma)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、酸中毒(acidosis)、单纯性(simple)、肺气肿(emphysema)、不可能(impossible)、杂货店(variety shop)

[单选题]患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。

A. A

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[单选题]不属于嗜酸性粒细胞性肺疾病的是（）

A. A.单纯性肺嗜酸细胞浸润症B.慢性嗜酸性粒细胞性肺炎C.支气管中心性肉芽肿病D.变应性支气管肺曲霉病E.支气管哮喘

[单选题]支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）

A. A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液

[多选题]以下说法错误的是哪些（）

A. A.COPD患者支气管舒张试验不可能^(impossible)阳性B.支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆C.支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效D.糖皮质激素需长期应用（如2周），才能观察到其支气管舒张作用E.支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效

[多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是（）

A. A.右下叶大片致密影并多发透亮区B.病变主要位于上叶尖后段及下叶背段C.双下叶片絮影D.右肺胸膜下薄壁空洞E.肺部呈多态性病变

[多选题]患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。

A. C, D

[多选题]患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店^{(variety shop)}。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿^(emphysema)。

A. D

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