女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、继发性(secondary)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、有助于(helpful to)、纤维组织(fibrous tissue)、凹凸不平(unsmooth)、原发性胆汁性肝硬化。

[单选题]女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

A. D

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学习资料：

[单选题]在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）。

A. 20g／d
B. 30g／d
C. 40g／d
D. 50g／d
E. 60g／d

[单选题]预后最差的肝性脑病患者是（）。

A. 肝硬化伴腹腔积液者
B. 急性重型肝炎所致者
C. 诱因明确，且易消除者
D. 肝硬化伴黄疸者
E. 肝硬化伴自发性腹膜炎者

[单选题]下列有助于^{(helpful to)}鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）。

A. HBsAg阳性
B. AFP阳性
C. AFP阴性
D. 肝功能明显损伤
E. AFP和ALT动态曲线

[单选题]肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为（）。

A. 腹腔积液细菌培养
B. 血细菌培养
C. 腹腔积液涂片染色查细菌
D. 腹部平片
E. 抗生素早期联合应用

[单选题]门脉高压症的三大临床表现是（）。

A. 恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水
B. 脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C. 脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D. 黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
E. 脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

[单选题]肝炎后肝硬化脾大的机制是（）。

A. 瘤细胞增生
B. 肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C. 炎症细胞浸润、纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
D. 脾充血性肿大
E. 细胞浸润及纤维组织^{(fibrous tissue)}增生

[单选题]易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是（）。

A. 右心衰竭
B. 缩窄性心包炎
C. 肝硬化
D. 渗出性心包炎
E. 感染性心内膜炎

[单选题]属于原发性肝癌的临床表现是（）。

A. 早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛
B. 肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛
C. 肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性
D. 肝大，表面光滑，无压痛
E. 肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平^(unsmooth)，表面有大小不等的结节，边缘不整

[单选题]男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），AFP100ng/ml（）。

A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 肝硬化
D. 继发性肝癌
E. 胆管癌

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