女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、丙型肝炎(hepatitis c)、斑疹伤寒(typhus)、总胆红素(total bilirubin)、氯丙嗪(chlorpromazine)、左旋多巴(levodopa)、烦躁不安、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、发热时间

[单选题]女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）

A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 慢性肝炎重度
E. 淤胆型肝炎

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[单选题]男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视（）

A. 加强营养
B. 增加活动
C. 限制饮食
D. 继续用足量抗生素
E. 充足睡眠

[单选题]在治疗菌痢时，不宜应用（）

A. 复方磺胺甲基异噁唑
B. 痢特灵
C. 氯霉素
D. 次碳酸铋
E. 庆大霉素

[单选题]肾综合征出血热临床特点为（）

A. 发热时间长短与病情轻重平行
B. 长程高热，热程一般长达2周以上
C. 间歇热
D. 热退病重
E. 发热贯穿整个病程

[单选题]20岁男性，持续发热14日，体温39～40℃，乏力，腹胀，大便每日2-3次，稀便，有耳鸣。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为0。最可能的诊断是（）

A. 败血症
B. 伤寒
C. 肺结核
D. 斑疹伤寒
E. 急性血吸虫病

[单选题]男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊断应考虑（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 慢性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎

[单选题]男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u／L，白蛋白30g／L，球蛋白36g／L，总胆红素360umol／L，凝血酶原活动度38％，诊断应考虑（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 慢性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎

[单选题]55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白26g／L，血清总胆红素115umol／L，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，诊断应考虑（）

A. 急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}
B. 急性乙型肝炎
C. 急性丙型肝炎
D. 急性戊型肝炎
E. 急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致

[单选题]男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36.7℃，脉搏80次／分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确（）

A. 氯丙嗪25mg肌注
B. 肝脑清500mL静滴
C. 谷氨酸钠23g+10％葡萄糖500mL静滴
D. 20％甘露醇100mL静注
E. 左旋多巴^(levodopa)400mg静滴

[多选题]确定为伤寒带菌者所用细菌培养包括（）

A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 痰培养
D. 粪培养
E. 引流胆汁培养

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