女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、尿蛋白(urine protein)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、尿常规(urine routine)、急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、相似之处、不相称(disproportion)、急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)

[单选题]女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是（）

A. 血尿素氮测定
B. 血肌酐测定
C. 肝功能测定
D. 血氨测定
E. 骨髓象检查

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[单选题]女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为（）

A. 慢性肾小球肾炎
B. 原发性高血压
C. 多发性大动脉炎
D. 动脉粥样硬化
E. 急进性肾小球肾炎

[单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎^{(acute allergic interstitial nephritis)}
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

[单选题]对于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（）

A. 贫血与肾功能损害不相称^{(disproportion)}
B. 贫血为正细胞正色素型
C. X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D. 肾损害以肾小球损害为最早最常见
E. 部分病人有高黏滞血症

[单选题]有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（）

A. 血浆蛋白明显下降
B. 血清胆固醇升高
C. 抗链’O’滴度升高
D. 血清免疫球蛋白升高
E. 血清C3暂时下降

[单选题]男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L，应选择的主要治疗措施是（）

A. 输新鲜血浆
B. 输白蛋白
C. 应用速尿
D. 使用环磷酰胺
E. 糖皮质激素

[单选题]下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）

A. 膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B. 微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C. 急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E. 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

[单选题]急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）

A. 急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}
B. 肾功能急剧恶化
C. 贫血
D. 早期出现少尿性急性肾衰竭
E. 预后差

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