男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22．3／12．3

【名词&注释】

甲基强的松龙(methylprednisolone)、心电图(electrocardiogram)、尿毒症(uremia)、肾结石(kidney calculi)、左心室(left ventricular)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、下腹部(lower abdominal)、尿常规(urine routine)、阵发性(paroxysmal)、尿蛋白定量(urinary protein)

[单选题]男性，34岁。发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22．3／12．3kPa（165／93mmHg），双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹。血红蛋白103g／L，白细胞5．5×10／L，尿常规^{(urine routine)}：蛋白（++），红细胞12个／HP，白细胞0～1个／HP，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}1．5g，血浆白蛋白35g／L，血Cr123．8μmol／L（1．4mg／dl），BUN7．5mmol／L（21mg／dl）。最可能的诊断是（）

A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 营养缺乏性贫血
E. 高血压病

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学习资料：

[单选题]慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）

A. 多尿，尿比重降低
B. 高血压
C. 水肿
D. 尿蛋白增多
E. 血尿

[单选题]Good-pasture综合征的首选治疗是（）

A. 血液透析
B. 血浆置换
C. 甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击
D. 环磷酰胺冲击
E. 血液灌流

[单选题]尿中的红细胞管型常见于（）

A. 肾动脉硬化
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾肿瘤
E. 急性肾小球肾炎

[单选题]糖皮质激素治疗肾病综合征，以下哪个不正确（）

A. 不是全部病例都有效
B. 全疗程应为半年至一年
C. 治疗量有效后即可逐渐减量
D. 治疗量有效后再用药一个月左右，逐渐减量
E. 治疗量用药一个月如无效可加用环磷酰胺

[单选题]患者，女，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性^(paroxysmal)剧痛，且放射至下腹部^{(lower abdominal)}，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须做哪项检查最有意义（）

A. 内生肌酐清除率
B. 尿高渗培养
C. 膀胱镜检查
D. 腹部X线平片或静脉肾盂造影
E. 尿结核菌培养

[单选题]女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。

A. D

[单选题]男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。

A. B

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