女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、脑电图(eeg)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、衣原体(trachomatis)、关键性、关系密切、抵抗力(resistance)、肺气肿(emphysema)、特别是(especially)、革兰氏阴性(gram negative)

[单选题]女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大。BP18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（）。

A. 腰穿检查脑脊液
B. X线胸片
C. 脑电图
D. 脑CT
E. 动脉血气

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学习资料：

[单选题]下列何种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关（）。

A. 长期反复发作的慢性支气管炎
B. 肺毛细血管床减少
C. 缺氧和呼吸性酸中毒
D. 血容量增多和血黏度增加
E. 免疫功能低下，抵抗力^(resistance)降低

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的（）。

A. 积极控制感染
B. 通畅呼吸道
C. 氧疗
D. 利尿，强心
E. 使用激素和细胞活性药物

[单选题]支气管哮喘的典型症状为（）。

A. 发作性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 咳嗽、白痰，伴喘息
D. 活动后气短
E. 胸痛伴喘憋

[单选题]关于小细胞未分化癌的说法，错误的是（）。

A. 发病年龄较轻，与吸烟关系密切
B. 多为中心型，生长快，转移早
C. 痰检癌细胞阳性率低
D. 对放疗与化疗敏感
E. 易产生内分泌症状

[单选题]女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选（）。

A. 脑电图
B. 脑脊液化验
C. 血气分析
D. 血电解质测定
E. 血渗透压测定

[单选题]56岁，男，已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与该病不符（）.

A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
B. 患侧肋间隙变窄
C. 一侧胸廓下陷
D. 二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音
E. 三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音

[单选题]医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）.

A. 革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 支原体
D. 真菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是（）.

A. 季节性过敏
B. 肺气肿^(emphysema)
C. 慢性支气管炎
D. 哮喘
E. 结核病

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