男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、依那普利(enalapril)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、高钾血症(hyperkalemia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、前后负荷、洋地黄类药物、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)

[单选题]男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径6.1mm，左室射血分数39%。

A. D

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学习资料：

[单选题]哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量（）

A. 高钾血症
B. 肾功能不全
C. 干咳
D. 肺部感染
E. 低血压

[单选题]洋地黄类药物最适用的情况是（）

A. 扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B. 肥厚梗阻型心肌病
C. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
D. 心包积液伴呼吸困难
E. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）

A. 停用依那普利
B. 停用地高辛
C. 地高辛加量
D. 补钾
E. 应用利多卡因

[单选题]右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）

A. 心悸胸闷
B. 劳力性呼吸困难
C. 颈静脉曲张
D. 腹胀、食欲下降
E. 下肢凹陷性水肿

[单选题]速尿作用是（）

A. 减弱心肌收缩力
B. 降低心脏前负荷^{(heart preload)}
C. 降低心脏后负荷^{(heart afterload)}
D. 降低心脏前后负荷
E. 降低心脏后负荷^{(heart afterload)}及增加心肌刺激

[单选题]左室舒张期负荷突然明显加重见于（）

A. 二尖瓣狭窄伴快速房颤
B. 阵发性室上性心动过速
C. 急性广泛心肌梗死
D. 输液过多过快
E. 肺动脉高压

[单选题]周围小动脉扩张、心肌收缩力增强的药物是（）

A. 酚妥拉明
B. 硝普钠
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 氨力农

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