患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难

【名词&注释】

婴幼儿(infant)、心力衰竭(heart failure)、呼吸机(ventilator)、心输出量(cardiac output)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、混合性(mixed)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、大小便(relieve oneself)、止咳药(antitussive)

[单选题]患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次／分，肝大，肋下2．0cm，可能合并（）

A. 心力衰竭
B. 气胸
C. 脓气胸
D. 肺不张
E. 中毒性脑病

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学习资料：

[单选题]应用人工呼吸机的意义中，错误的是（）

A. 降低颅内压
B. 减少呼吸功
C. 改善通气功能
D. 增加回心血量，进而增加心输出量
E. 应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症

[单选题]患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药^{(antitussive)}，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便^{(relieve oneself)}（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。

A. E

[单选题]金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流（）

A. 张力性气胸
B. 患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者
C. 反复穿刺排脓不畅
D. 脓胸伴脓液黏稠
E. 多房性包裹性胸腔积液

[单选题]重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是（）

A. 低氧血症
B. 高碳酸血症
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
D. 代谢性酸中毒
E. 混合性^(mixed)酸中毒

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