老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、适用于(suitable for)、不明显(not obvious)、Oddi括约肌切开成形术、缩窄性乳头炎(stenosing papillitis)、血胆红素(hemobilirubin)

[多选题]老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张

A. A, B, C, D

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学习资料：

[单选题]对于胆石症患者，首选的影像学检查是（）

A. 腹部CT
B. B型超声
C. 腹部平片
D. 口服胆囊造影
E. 腹部MRI

[单选题]有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤，不恰当的是（）

A. 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆管损伤
B. 典型损伤是将胆总管误认为胆囊管
C. 胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D. 胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E. 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

[单选题]口服胆囊造影，常用的造影剂为（）

A. 泛影葡胺
B. 硫酸钡
C. 碘油
D. 胆影葡胺
E. 碘番酸

[单选题]关于医源性胆管损伤，下列叙述不正确的是（）

A. 可为胆管横断性损伤或部分损伤
B. 胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状
C. 90％以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D. 常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E. 如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现

[单选题]女，1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄染持续加重，肝、脾大，肝功能异常，血胆红素^{(hemobilirubin)}增高。

A. B

[单选题]女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

A. C

[单选题]胆总管探查及引流术适用于（）

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 胆囊结石经常发作
C. 胆总管结石感染伴有休克
D. 肝内胆管结石局限于左叶
E. 胆总管扩张不明显^{(not obvious)}，但并发慢性胰腺炎

[单选题]女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

A. C

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