患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为

【名词&注释】

原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、尿常规(urine routine)、渐进性(gradualness)、禁忌证(contraindication)、糜烂性(erosive)、浅表性(superficial)、单纯性下肢静脉曲张、速度快(fast)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、咖啡色(coffee)

[单选题]患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者可能出现的最严重并发症为（）

A. 门静脉炎
B. 肠梗阻
C. 化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}
D. 腹腔脓肿
E. 水、电解质紊乱

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[单选题]男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。

A. D

[单选题]食管、胃底静脉出血（）

A. 出血速度快^(fast)，呕血或便血
B. 出血速度较慢，便血为主
C. 出血伴腹痛，高热
D. 少量便鲜血
E. 腹痛、发热、黄疸

[单选题]下列不属于胃癌癌前期病变的是（）

A. 胃溃疡
B. 胃黏膜肠上皮化生
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃黏膜异型增生
E. 慢性糜烂性浅表性胃炎

[单选题]有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取（）

A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查

[单选题]以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）

A. 是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B. 肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C. 起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D. ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E. 以上都是

[单选题]下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）.

A. Ⅱ段的单发小肝癌
B. Ⅷ段的单发大肝癌
C. 多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内
D. Ⅲ段的单发大肝癌
E. Ⅴ段的单发小肝癌

[单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是（）。

A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
C. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 腹腔内咖啡色^(coffee)或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
E. 以上都是

[单选题]小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）

A. 高位结扎术或瓣膜环缩术
B. 高位结扎加静脉剥脱术
C. 筋膜下交通支结扎术
D. 局部注射硬化剂
E. 非手术治疗

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