定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条

【名词&注释】

城镇居民(urban residents)、社会保险机构(social security institution)、乙肝两对半、情节严重(gravity of the circumstances)、相关规定(relevant regulations)、农民工医疗保险、卫生行政部门(health administration)、信用等级评定(credit rank evaluation)、构成犯罪(a crime)、社会医疗保险费用

[单选题]定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的，市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外，视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度，有权对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）分别作出（）处理（）

A. 警告、限期整改
B. 通报批评
C. 暂时中止或终止社会保险服务协议
D. 情节严重构成犯罪^{(a crime)}的，移交司法机关处理
E. 承担相应违约金

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[单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的，社保机构根据其违规行为和违规情节，予以警告、限期整改或通报批评等处理，并纳入信用等级评定^{(credit rank evaluation)}综合考评（）

A. 将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的
B. 给出院参保人超范围、超剂量带药的
C. 对"限制使用范围"药品，不按限制范围使用的
D. 定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的

[单选题]门诊做大型医疗设备检查和治疗的申请单应按有关规定什么时候报市社会保险机构？（）

A. 每月上旬
B. 每年7月
C. 每年1月
D. 每月中旬

[单选题]生育保险产前检查项目不包括以下哪项（）

A. TORCH
B. 唐氏筛查
C. 乙肝两对半
D. 梅毒血清抗体

[单选题]甲方有权对乙方执行相关规定和本协议条款的情况进行（）；可以通过媒体将乙方为参保人提供医疗服务的情况向社会通报。

A. A、监督检查
B. B、监管检查
C. C、定期检查
D. D、年终检查

[单选题]城镇居民、农村居民医保申报缴费期是每年几月至几月？（）

A. 7月至12月。
B. 9月至12月。
C. 8月至12月。

[单选题]下列关于医保费用结算，正确的是（）

A. 质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定^{(credit rank evaluation)}办法》等办法年度进行总结算
B. 市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定^{(credit rank evaluation)}结果进行年度总结算
C. 年度总结算均以一个医保年度为结算单位
D. 农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算

[单选题]定点医疗机构在为参保人提供医疗服务的过程中，应（）。

A. 严格实行首诊负责制
B. 对参保人高度负责，可进行"大包围"检查，"大包围"治疗
C. 因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药
D. 不断提高医疗服务质量

[单选题]住院期间注射泵每天只支付（）。

A. 3元
B. 6元
C. 12元
D. 15元

[单选题]与基本医疗保险定点医疗机构签订《基本医疗保险服务协议》的部门是（）

A. A、保险行业协会
B. B、卫生行政部门^{(health administration)}
C. C、劳动保障行政部门
D. D、社会保险经办机构

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