患者，男性，75岁。发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日

【名词&注释】

能量消耗(energy consumption)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、中枢神经系统病毒感染(central nervous system viral diseases)、肾小管坏死(tubular necrosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、病毒感染性疾病(virus infective disease)、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)、冠状动脉造影术。

[单选题]患者，男性，75岁。发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳，血压140／80mmHg，心率80次／分。血常规：白细胞6.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板50×109／L。尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞1～2个／HP，白细胞2～3个／HP，血肌酐548μmol／L。该患者治疗宜采用（）

A. 补液
B. 抗生素
C. 呋塞米利尿
D. 血液净化
E. 糖皮质激素

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[单选题]患者，男性，61岁。因胸痛2小时入院。查体：血压90／60mmHg，听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成，ST段抬高，TnI升高，行冠状动脉造影术。最可能存在病变的血管是（）

A. 右冠状动脉
B. 左主干
C. 前降支
D. 回旋支
E. 第一间隔支

[单选题]患者，女性，80岁。腹泻3天，尿少1天（尿量400ml／24h），实验室检查：尿比重1.025，蛋白（-），血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L。可能的诊断是（）

A. 肾前性急性肾功能不全
B. 急性肾小管坏死
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾后性急性肾功能不全
E. 急进性肾小球肾炎

[单选题]患者，男性，48岁。因"发热、腹痛3天"来院，入院测体温39.0℃，血压70／40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗^{(antishock therapy)}，关于抗感染治疗下列处理正确的是（）

A. 入院后立即予以抗菌药物治疗
B. 收住病房后常规行微生物培养
C. 为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶
D. 应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天
E. 如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上

[单选题]患者，男性，27岁。车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下列叙述错误的是（）

A. 当肺血管床堵塞15%～20%时，可出现低氧血症
B. PaO2可提示肺栓塞的程度
C. 肺泡-动脉氧分压^{(arterial oxygen pressure)}差降低
D. 重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高
E. 20%的患者PaO2正常

[单选题]患者，男性，55岁。既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。

A. D

[单选题]下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是（）

A. 意识障碍，GCS昏迷评分≤12分
B. 有颅内病变但经CT证实暂不手术者
C. 颅内压升高明显或正行脑室外引流者
D. 合并其他重要脏器功能不全者
E. 有明显局灶性神经功能障碍者

[单选题]关于中枢神经系统病毒感染性疾病^{(virus infective disease)}治疗原则错误的是（）。

A. 尽早开始抗病毒治疗
B. 可使用干扰素进行免疫治疗
C. 尽早使用皮质类固醇
D. 注意预防压疮和呼吸道感染等并发症
E. 维持水、电解质平衡

[单选题]关于食物生热效应描述正确的是（）。

A. 是食物消化、转运、代谢过程中的能量消耗
B. 又称为食物特殊动力作用
C. 和摄入底物的代谢无关
D. 一般占每日总能量消耗的5%
E. 仅是食物代谢过程中的能量消耗

[单选题]重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）。

A. 血管内瘘
B. 单针双腔导管
C. 单针单腔导管
D. 两条单腔深静脉导管
E. 两条双腔深静脉导管

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