【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、亚急性(subacute)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、腹股沟(inguinal)、肠道病毒(enterovirus)、急诊室(emergency department)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、咖啡色(coffee)
[单选题]下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()
A. 多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病
B. 可缺乏结核接触史
C. 有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D. 可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累
E. 老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显
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学习资料:
[单选题]女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检:面部以及胸背部散在咖啡色(coffee)斑,左膝、踝反射活跃,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断()
A. 脊髓髓外硬膜内肿瘤
B. 左膝关节外伤
C. 腰椎间盘突出症
D. 周期性麻痹
E. 左股神经损伤
[单选题]男,56岁,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,无肢体抽搐。急送至医院急诊室(emergency department)。体检:昏迷,瞳孔左侧6mm,右侧3mm,血压180/110mmHg,心率65/min,心律齐,最可能的诊断为()
A. 左侧脑出血
B. 右侧脑出血
C. 脑外伤(脑内血肿)
D. 癌肿脑内转移
E. 脑梗死
[单选题]流行性脑脊髓膜炎的病原体是()
A. 流感嗜血杆菌B型
B. 金黄色葡萄球菌
C. 乙型脑炎病毒
D. 铜绿假单胞菌
E. 脑膜炎双球菌(meningococcus)
[单选题]男患,20岁,以"头痛2天,呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体:体温37.8℃,神清,颈略抵抗,Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力185mmH2O,无色透明,糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白细胞40×106/L,淋巴细胞95%,单核细胞5%,该病最可能的病原体是()
A. 新型隐球菌
B. 肠道病毒(enterovirus)
C. 结核分枝杆菌
D. 带状疱疹病毒
E. 单纯疱疹病毒
[单选题]女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/L淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()
A. 脑脊液抗酸涂片
B. 脑脊液墨汁染色
C. 脑脊液病毒全套
D. 胸片
E. 血培养
[单选题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。
A. B
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