女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、醛固酮(aldosterone)、室性早搏(ventricular premature beat)、稳定性心绞痛(stable angina)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、烦躁不安、眼结膜(conjunctival)

[单选题]女，28岁，风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施（）

A. 利多卡因
B. 钾盐
C. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
D. 慢心律
E. 心得安

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[单选题]急性冠状动脉综合征的特点不包括（）

A. 斑块破裂
B. 稳定性心绞痛
C. 血栓形成
D. 远端小血管栓塞
E. 休息胸痛

[单选题]夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。

A. 冠脉痉挛
B. 左室排血量减少
C. 冠脉血流减少
D. 静脉回流增加，心脏作功增加氧耗
E. 夜间血压低

[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）

A. 积极内科保守治疗
B. 急诊手术
C. 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
D. 内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
E. Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

[单选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A. 可引起栓塞
B. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E. 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

[单选题]调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）

A. 血钠
B. 血钾
C. 肾素－血管紧张素系统
D. 血容量
E. ACTH

[单选题]冠心病人突感心悸、胸闷，BP90／60mmHg，HR150次／min，心尖部第一心音强弱不等，ECC示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRs波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为（）

A. 频发室早
B. 室颤
C. 房扑
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

[单选题]女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸、1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性（）

A. 紫绀，烦躁不安
B. 心尖部有奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 两肺有哮鸣音
E. 咯粉红色泡沫痰

[单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜^{(conjunctival)}有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}。

A. B

[多选题]患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。

A. A, B, C, E, F, G

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