定点医疗机构在参保人（）时应核验社会保障卡，确保就医参保人员

【名词&注释】

违规行为(violation behavior)、非盈利性(non-profitability)、管理办法、医疗保险(medical insurance)、医疗机构(medical institutions)、社会保险机构(social security institution)、总费用(total cost)、使用范围(application range)、相关规定(relevant regulations)、信用等级评定(credit rank evaluation)

[单选题]定点医疗机构在参保人（）时应核验社会保障卡，确保就医参保人员身份与出示的社会保障卡相符合。

A. 挂号
B. 结算医疗费用
C. 住院
D. 就诊
E. 进行检查、化验

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[单选题]市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定^{(credit rank evaluation)}一次？（）

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4

[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：乙方工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账（即冒卡记账），造成社会保险基金损失的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4

[单选题]社保机构每月按核准总费用^{(total cost)}的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

A. A、95%、5%
B. B、90%、10%
C. C、85%、15%
D. D、80%、20%

[单选题]将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的；将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的；将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

A. A、2
B. B、3
C. C、4
D. D、5

[单选题]对定点医疗机构生产的医院制剂，以下正确的是（）。

A. 按照《深圳市社会医疗保险用药管理办法》（深劳社规[2008]12号）的相关规定^{(relevant regulations)}办理申报手续
B. 经核准记账的医院制剂清单由市社会保险机构与定点医疗机构签署备忘录予以确定
C. 未经市社会保险机构核准的医院制剂不能记账
D. 经市社会保险机构核准后，才能纳入社会保险记账范围

[单选题]信用等级评定^{(credit rank evaluation)}时，定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序。下列叙述中，正确的是（）

A. 分值在150分以上未评为AAA级的定为AA级单位
B. 分值在170分以上未评为AAA级的定为AA级先进单位
C. 得分在180分以上且为所在级别医疗机构中排名第一的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位
D. 100分以下的定为B级单位

[单选题]市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列（）违规行为之一的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。

A. 将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
B. 对"限制使用范围^{(application range)}"药品，不按限制范围使用的
C. 给出院参保人超范围、超剂量带药的
D. 重复用药

[单选题]参保人办理市外转诊就医，以下说法中正确的是？（）

A. 转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构
B. 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续
C. 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
D. 所患疾病本市能诊治的，不得要求市外转诊

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