男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、尿常规检查(urine routine examination)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）

A. 皮下注射吗啡
B. 经酒精湿化吸氧
C. 静脉注射呋塞米
D. 静脉注射硝酸甘油
E. 静脉注射毛花苷C

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学习资料：

[单选题]25岁患者，近日腰痛，双下肢^{(both lower limbs)}出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0~1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102～mol/L，应诊断为（）

A. 慢性肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 以上都不是

[单选题]一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1个月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是（）

A. 二尖瓣狭窄的程度减轻
B. 氨茶碱治疗有效
C. 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变

[单选题]男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，PR间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（）

A. 可按常规剂量使用洋地黄
B. 不宜用洋地黄
C. 可使用较大剂量洋地黄
D. 应在密切观察下小心使用洋地黄
E. 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

[单选题]女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限性压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}兼关闭不全
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E. 心肌病

[单选题]女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012／L，网织红细胞0.027，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞0.043。最可靠的诊断是（）

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 营养性巨幼细胞贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是

[单选题]高血压病最严重的病变是（）

A. 左心室肥大
B. 颗粒性固缩肾
C. 脑软化
D. 脑出血
E. 视网膜出血

[单选题]男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。

A. D

[单选题]男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。

A. E

[单选题]男性，55岁，黑朦4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。

A. B

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